Содержание:
- Что включает в себя стандартный пренатальный скрининг?
- Кому назначают полный скрининг?
- Сроки проведения скрининга по триместрам
- Нормы Первый скрининг - Первый триместр
- Нормы УЗИ при первом скрининге
- Анализ крови при первом скрининге
- Нормы Второй скрининг - Второй триместр
- Нормы УЗИ при втором скрининге
- Анализ крови при втором скрининге
- Нормы Третий скрининг - Третий триместр
- Нормы УЗИ при третьем скрининге
Скрининг при беременности — это комплекс исследований, при помощи которого родители и врачи могут получить максимально полную информацию о здоровье плода. Скрининг предупреждает многие врожденные заболевания и физические характеристики.
Скрининг при беременности не наносит вреда ни маме, ни малышу. Это довольно точное исследование, хотя следует четко понимать, что результат не стопроцентный. Точность скрининга зависит от многих факторов — профессионализма исследователей, соблюдения женщиной правил подготовки к обследованию и прочего.
Стандартный пренатальный скрининг включает в себя:
- УЗИ;
- анализ крови на В-ХГЧ свободный;
- анализ крови на РАРР-А;
- анализ крови на альфа-фетопротеин (АФП);
- анализ на свободный эстриол.
Кому назначают полный скрининг:
- беременным старше 35 лет;
- если возраст отца превышает 40 лет;
- при наличии генетических патологий у членов семьи;
- при наличии в прошлом замершей беременности, выкидышей или преждевременных родов;
- беременным, перенесшим в первом триместре инфекционное заболевание;
- женщинам, принимающие лекарства, которые могут влиять на развитие беременности;
- женщинам, работающим на вредных производствах;
- женщинам, у кого есть вредные привычки.
Сроки проведения скрининга по триместрам
- Первый скрининг - Проводиться в первом триместре в период между 11-й и 13-й неделями
- Второй скрининг - Проводиться во втором триместре в период между 18-й и 20-й неделями
- Третий скрининг - Проводиться в третьем триместре в период между 30-й и 34-й неделями
Нормы Первый скрининг - Первый триместр
Для беременности первого триместра при скрининге проводиться анализ крови и УЗИ, при которых врач смотрит на состояние ребенка, его размеры и работу организма в целом. Для каждого из этих параметров есть показатели нормы, с которыми врач и будет сравнивать полученные результаты.
Нормы УЗИ при первом скрининге
Наименование | Показатель |
КТР (копчико-теменной размер, то есть длина плода от темени до копчика) | 43–84 мм |
БПР (бипариетальный размер, то есть расстояние от виска до виска) | 17–24 мм |
ТВП (толщина воротникового пространства) | 1,6–1,7 мм |
Длина кости носа | 2–4,2 мм. |
ЧСС (частота сердечных сокращений) | 140–160 ударов в минуту |
Хорион | Расположен у дна матки или ее стенкам в верхней области |
Амнион | 50–100 мл. |
Желточный мешок | не визуализируется |
Шейка матки | 35–40 мм |
Анализ крови при первом скрининге
Биохимический скрининг, который также называют двойным тестом, проводят для определения уровня двух гормонов — свободного b-ХГЧ и PAPP-A.
b-ХГЧ - 50 000–55 000 мМЕ/мл
PAPP-A - 0,79–6,01 мЕд/л (от 0,5 до 2,5 МоМ)
Подробнее в нашей статье: Норма ХГЧ по неделям
Нормы Второй скрининг - Второй триместр
Для беременности второго триместра при скрининге проводиться те же анализы крови и УЗИ, только при этом осмотре врач уделяет больше внимания положению плода, его костную структуру, состояние внутренних органов, место прикрепления пуповины, а также объем околоплодных вод.
Нормы УЗИ при втором скрининге
Наименование | Показатель |
БПР (бипариетальный размер, то есть расстояние от виска до виска) | 26–56 мм |
ДБК (длина бедренной кости) | 13–38 мм. |
ДПК (длина плечевой кости) | 13–36 мм. |
ОГ (окружность головы) | 112–186 мм. |
ИАЖ (индекс амниотической жидкости, то есть объем околоплодных вод) | 73–230 мм. |
Локализация плаценты. | Расположена НЕ на нижней части полости матки |
Пуповина | Тип крепления Центральное или Эксцентрическое |
Шейка матки | 40-45 мм |
Анализ крови при втором скрининге
По мимо ХГЧ проверяется еще и уровень свободного эстриола и АФП
b-ХГЧ - 4720–80 100 мМЕ/мл.
Свободный эстриол гормон, по уровню которого можно судить о состоянии плаценты — 1,17–3,8 нг/мл.
АФП белок, который вырабатывается в ЖКТ плода — 15–27 Ед/мл.
Нормы Третий скрининг - Третий триместр
Для беременности третьего триместра при скрининге проводится УЗИ и бывает назначают допплерографию — исследование работы сосудов. По результатам исследования врач принимает решение о необходимости кесарева сечения или возможности естественных родов.
Нормы УЗИ при третьем скрининге
Наименование | Показатель |
БПР (бипариетальный размер, то есть расстояние от виска до виска) | 67–91 мм |
ДБК (длина бедренной кости) | 47–71 мм. |
ДПК (длина плечевой кости) | 44–63 мм. |
ОГ (окружность головы) | 238–336 мм. |
ИАЖ (индекс амниотической жидкости, то есть объем околоплодных вод) | 82–278 мм. |
Толщина плаценты | 23,9–40,8 мм. |
Пренатальный скрининг очень важное исследование, и пренебрегать им не стоит. Вовремя выявленные патологии и отклонения от нормы могут спасти жизнь и здоровье вашему будущему ребенку.