Содержание
- Таблица средних норм ХГЧ
- Таблица средних норм ХГЧ при вынашивании двойни
- Таблица средних значений ХГЧ после ЭКО при прижившейся двойне
- Нормы для свободной β- субъединицы ХГЧ
- Норма РАРР-А
- Что делать, если у меня высокий риск?
- Как подтвердить или опровергнуть результаты скрининга?
- Врач говорит, что мне нужно сделать аборт. Что делать?
Одним из основных анализов при беременности является изучение уровня гормона беременности – ХГЧ или хорионического гонадотропина человека. Если будущим мамочкам хочется узнать соответствует ли уровень гормона норме, мы сделали сводную таблицу значений
Таблица средних норм ХГЧ:
| Срок гестации | HCG в мЕд/мл | HCG в мМе/мл | HCG в нг/мл |
| 1-2 недели | 25-156 | 5-25 (сомнительный результат) | - |
| 2-3 недели | 101-4870 | 5-25 (сомнительный результат) | - |
| 3-4 недели | 1100 – 31500 | 25-156 | - |
| 4-5 недель | 2560 – 82300 | 101-4870 | - |
| 5-6 недель | 23100 – 151000 | 1110 -31500 | - |
| 6-7 недель | 27300 – 233000 | 2560 -82300 | - |
| 7-11 недель | 20900 – 291000 | 23100 -233000 | 23,7 — 130,4 |
| 11-16 недель | 6140 – 103000 | 20900 -103000 | 17,4 — 50,0 |
| 16-21 неделя | 4720 – 80100 | 6140 – 80100 | 4,67 — 33,3 |
| 21-39 недель | 2700 – 78100 | 2700 -78100 | - |
Таблица средних норм ХГЧ при вынашивании двойни:
| Срок гестации, недели | Средний диапазон концентрации ХГЧ (мЕд/мл) |
| 1-2 недели | 50 – 112 |
| 2-3 недели | 209 – 9740 |
| 3-4 недели | 2220 – 63000 |
| 4-5 недель | 5122 – 164600 |
| 5-6 недель | 46200 – 302000 |
| 6-7 недель | 54610 – 466000 |
| 7-11 недель | 41810 – 582000 |
| 11-16 недель | 12280 – 206000 |
| 16-21 неделя | 9440 – 160210 |
| 21-39 недель | 5400 – 156200 |
Таблица средних значений ХГЧ после ЭКО при прижившейся двойне:
| Срок гестации, нед | Диапазон значений ХГЧ, мЕд/мл |
| 1-2 недели | 50 – 600 |
| 2-3 недели | 3000 – 10000 |
| 3-4 недели | 20000 – 60000 |
| 4-5 недель | 40000 – 200000 |
| 5-6 недель | 100000 – 400000 |
| 6-7 недель | 100000 – 400000 |
| 7-11 недель | 40000 – 200000 |
| 11-16 недель | 40000 – 120000 |
| 16-21 неделя | 20000 – 70000 |
| 21-39 недель | 20000 – 120000 |
Нормы для свободной β- субъединицы ХГЧ
Измерение уровня свободной β-субъединицы ХГЧ позволяет более точно определить риск синдрома Дауна у будущего ребенка, чем измерение общего ХГЧ.
Нормы для свободной β- субъединицы ХГЧ в первом триместре:
| Срок гестации, нед | HCG в нг/мл |
|---|---|
| 9 недель | 23,6 – 193,1 нг/мл, или 0,5 – 2 МоМ |
| 10 недель | 25,8 – 181,6 нг/мл, или 0,5 – 2 МоМ |
| 11 недель | 17,4 – 130,4 нг/мл, или 0,5 – 2 МоМ |
| 12 недель | 13,4 – 128,5 нг/мл, или 0,5 – 2 МоМ |
| 13 недель | 14,2 – 114,7 нг/мл, или 0,5 – 2 МоМ |
Внимание! Нормы в нг/мл могут отличаться в разных лабораториях, поэтому указанные данные не окончательны, и вам в любом случае нужно проконсультироваться с врачом. Если результат указан в МоМ, то нормы одинаковы для всех лабораторий и для всех анализов: от 0,5 до 2 МоМ.
Если ХГЧ не в норме, то:
- Если свободная β-субъединица ХГЧ выше нормы для вашего срока беременности, или превышает 2 МоМ, то у ребенка повышен риск синдрома Дауна.
- Если свободная β-субъединица ХГЧ ниже нормы для вашего срока беременности, или составляет менее 0,5 МоМ, то у ребенка повышен риск синдрома Эдвардса.
Норма РАРР-А
РАРР-А, или как его называют, «плазматический протеин А, ассоциированный с беременностью», это второй показатель, используемый в биохимическом скрининге первого триместра. Уровень этого протеина постоянно растет в течение беременности, а отклонения показателя могут указывать на различные заболевания у будущего ребенка.
Норма для РАРР-А в зависимости от срока беременности:
| Срок гестации, нед | HCG в нг/мл |
|---|---|
| 8-9 недель | 0,17 – 1,54 мЕД/мл, или от 0,5 до 2 МоМ |
| 9-10 недель | 0,32 – 2, 42 мЕД/мл, или от 0,5 до 2 МоМ |
| 10-11 недель | 0,46 – 3,73 мЕД/мл, или от 0,5 до 2 МоМ |
| 11-12 недель | 0,79 – 4,76 мЕД/мл, или от 0,5 до 2 МоМ |
| 12-13 недель | 1,03 – 6,01 мЕД/мл, или от 0,5 до 2 МоМ |
| 13-14 недель | 1,47 – 8,54 мЕД/мл, или от 0,5 до 2 МоМ |
Внимание! Нормы в нг/мл могут отличаться в разных лабораториях, поэтому указанные данные не окончательны, и вам в любом случае нужно проконсультироваться с врачом. Если результат указан в МоМ, то нормы одинаковы для всех лабораторий и для всех анализов: от 0,5 до 2 МоМ.
Если РАРР-А не в норме:
- Если РАРР-А ниже для вашего срока беременности, или составляет менее 0,5 МоМ, то у ребенка повышен риск синдрома Дауна и синдрома Эдвардса.
- Если РАРР-А выше нормы для вашего срока беременности, либо превышает 2 МоМ, но при этом остальные показатели скрининга в норме, то нет никакого повода для беспокойства.
Исследования показали, что в группе женщин с повышенным уровнем РАРР-А во время беременности риск заболеваний у плода или осложнений беременности не выше, чем у остальных женщин с нормальным РАРР-А.
Что делать, если у меня высокий риск?
Если в итоге скрининга у вас был обнаружен повышенный риск рождения малыша с синдромом Дауна, то это еще не повод прерывать беременность. Вас направят на консультацию к врачу генетику, который при необходимости порекомендует пройти обследования: биопсию ворсин хориона или амниоцентез
Как подтвердить или опровергнуть результаты скрининга?
Если вы думаете, что скрининг был проведен неправильно, то вам следует пройти повторное обследование в другой клинике, но для этого необходимо повторно сдать все анализы и пройти УЗИ. Данный способ возможен, только если срок беременности на момент осмотра не превышает 13 недель и 6 дней.
Врач говорит, что мне нужно сделать аборт. Что делать?
К сожалению, бывают такие ситуации, когда врач настойчиво рекомендует или даже заставляет сделать аборт на основании результатов скрининга. Запомните: ни один врач не имеет права на такие действия. Скрининг не является окончательным методом диагностики синдрома Дауна и, только на основании плохих его результатов, не нужно прерывать беременность.
Скажите, что вы хотите проконсультироваться с генетиком и пройти диагностические процедуры для выявления синдрома Дауна (или другого заболевания): биопсию ворсин хориона (если срок беременности у вас 10-13 недель) или амниоцентез (если срок беременности 16-17 недель).
